Cuidado de crianças e adolescentes em tratamento oncológico na pandemia da COVID-19: experiência de familiares / Care of children and adolescents undergoing cancer treatment in the COVID-19 pandemic: experience of family members / Atención de niños y adolescentes en tratamiento oncológico en la pandemia de COVID-19: experiencia de familiares

RESUMO Objetivo: descrever as experiências vivenciadas por familiares de crianças e adolescentes com câncer, em tratamento oncológico, durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com 20 familiares de crianças e adolescentes em tratamento oncológico em um ambulatório de oncopediatria. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas em setembro e outubro de 2020 e posterior análise de conteúdo. Resultados: as experiências vivenciadas pelos familiares no cuidado à criança e ao adolescente durante a pandemia revelam repercussões e formas de enfrentamento advindas das preocupações e inseguranças relacionadas à COVID-19, das mudanças na rotina e da reorganização das programações terapêuticas para a continuidade do tratamento oncológico. Conclusão: tanto as crianças e os adolescentes quanto seus familiares redobraram as precauções que estavam habituados antes da pandemia. Observou-se a necessidade de reorganização e reagendamentos de consultas, procedimentos e internações, mas sem prejuízos para a terapêutica programada. A insegurança e a ansiedade foram os sentimentos mais presentes, relacionados à evolução da COVID-19. Descritores: Enfermagem Oncológica; COVID-19; Saúde da Criança; Saúde do Adolescente; Família.

ABSTRACT Objective: to describe the experience of family members of children and adolescents with cancer undergoing cancer treatment, during the COVID-19 pandemic. Method: qualitative, exploratory and descriptive study, with 20 family members of children and adolescents undergoing cancer treatment in a pediatric oncology outpatient clinic. Semi-structured interviews were carried out in September and October 2020 and subsequent content analysis. Results: the experiences lived by family members in the care of children and adolescents during the pandemic reveal repercussions and ways of coping arising from concerns and insecurities related to COVID-19, changes in routine and the reorganization of therapeutic programs for the continuity of cancer treatment. Conclusion: both children and adolescents and their families redoubled the precautions they were used to before the pandemic. There was a need for reorganization and rescheduling of consultations, procedures and hospitalizations, but without prejudice to the planned therapy. Insecurity and anxiety were the most present feelings related to the evolution of COVID-19. Descriptors: Oncology Nursing; COVID-19; Child Health; Adolescent Health; Family.

RESUMEN Objetivo: describir las vivencias de familiares de niños y adolescentes con cáncer, en tratamiento oncológico, durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, junto a 20 familiares de niños y adolescentes en tratamiento oncológico en un ambulatorio de oncología pediátrica. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en septiembre y octubre y posterior análisis de contenido. Resultados: las experiencias vividas por los familiares en el cuidado de niños y adolescentes durante la pandemia revelan repercusiones y formas de enfrentamiento derivadas de las preocupaciones e inseguridades relacionadas con el COVID-19, los cambios de rutina y la reorganización de los programas terapéuticos para la continuidad del tratamiento oncológico. Conclusión: tanto los niños y los adolescentes como sus familiares redoblaron las precauciones a las que estaban acostumbrados antes de la pandemia. Hubo necesidad de reorganización y reprogramación de consultas, procedimientos y hospitalizaciones, pero sin perjuicio de la terapia prevista. La inseguridad y la ansiedad fueron los sentimientos más presentes relacionados con la evolución del COVID-19. Descriptores: Enfermería Oncológica; COVID-19; Slud Infantil; Salud del Adolescente; Familia.

Women with unwanted pregnancies, their psychosocial problems, and contraceptive use in primary care in Northern Netherlands: insights from a primary care registry database.

INTRODUCTION: Globally an estimated 1 in 16 women per year experience an unwanted pregnancy (UWP). In the Netherlands, general practitioners (GPs) play an important role in providing care for women with UWP; however, it is unknown how many of these women consult their GP about the pregnancy. UWPs are a major life experience with a possible influence on mental health. Data that GPs register about UWPs, psychosocial problems, and contraceptive use could give more insight into care needs. AIMS: To create an overview of (i) the prevalence of UWPs in general practice, (ii) the prevalence of psychosocial problems in women with UWP, and (iii) contraceptive use of women with UWP. METHODS: GP registration data were analysed from 58 general practices located in Northern Netherlands between 2015 and 2019. Patient files were checked for registration of ICPC and ATC codes concerning pregnancy, psychosocial health, and contraceptive use. Chi-square and Fisher's exact test were used to calculate differences between women with a UWP and women with a wanted pregnancy (WP). An analysis of registration dates was conducted to determine when the psychosocial problems were registered in relation to the pregnancy. RESULTS: Of female patients of reproductive age, 1.6% had a UWP and 11.8% had a WP. Women with a UWP reported statistically significantly more psychosocial problems. Furthermore, statistically significantly more contraceptive methods were prescribed to women with UWP compared with both women with WP and women without pregnancy. DISCUSSION AND CONCLUSION: The finding that women with UWP experience more psychosocial problems can be used to improve aftercare and can be incorporated into current guidelines for GPs.

ACOLHIMENTO ÀS FAMÍLIAS DURANTE A VACINAÇÃO INFANTIL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO BRASIL / RECEPTION TO FAMILIES DURING CHILD VACCINATION IN PRIMARY HEALTH CARE IN BRAZIL

Introdução: a vacinação é uma importante estratégia de controle e erradicação de doenças imunopreveníveis e os profissionais de saúde têm um importante papel na prevenção dessas doenças. Objetivo: analisar a produção científica sobre o acolhimento da família durante a imunização pela equipe de enfermagem na Atenção Primária à Saúde brasileira. Metodologia: estudo de revisão integrativa da literatura, com a seguinte questão norteadora: como é realizado o acolhimento da família pelos profissionais de enfermagem na sala de imunização na APS do Brasil? Foram realizadas buscas nas bases de dados: BVS, BDENF, LILACS e MEDLINE no período de janeiro a julho de 2021. Resultados: foram encontrados n=339 estudos, onde nove artigos foram selecionados para compor a revisão. Os estudos descritivos com abordagem qualitativa foram predominantes, entre 2008 a 2017. Observa-se a ausência do acolhimento às famílias nas salas de vacinação, permeada por ausência de acessibilidade e a não realização de educação em saúde nesses ambientes. Considerações finais: o acolhimento das famílias durante a vacinação infantil na Atenção Primária à Saúde não foi considerado prioritário dentro dos estudos analisados, assim, é urgente ações que preconizem um olhar voltado para o acolhimento das famílias durante a vacinação, de modo que essa diretriz se faça presente nas salas de vacinas, assim como a educação em saúde seja implementada nesses ambientes.

Introduction: Vaccination is an important strategy for the control and eradication of vaccine-preventable diseases and health professionals have an important role in the prevention of these diseases. Objective: to analyze the scientific production on the reception of the family during immunization by the nursing team in Brazilian Primary Health Care. Methodology: an integrative literature review study, with the following guiding question: how is the reception of the family performed by nursing professionals in the immunization room in PHC in Brazil? Searches were carried out in the following databases: BVS, BDENF, LILACS and MEDLINE from January to July 2021. Results: n=339 studies were found, where nine articles were selected to compose the review. Descriptive studies with a qualitative approach were predominant, between 2008 and 2017. It is observed the absence of welcoming families in the vaccination rooms, permeated by the lack of accessibility and the lack of health education in these environments. Final considerations: the reception of families during childhood vaccination in Primary Health Care was not considered a priority within the analyzed studies, thus, actions that advocate a focus on welcoming families during vaccination are urgent, so that this guideline becomes be present in vaccine rooms, as well as health education is implemented in these environments

Consumo de psicofármacos em unidades da Estratégia Saúde da Família / Consumption of psychotropic drugs in Family Health Strategy units / Consumo de drogas psicotrópicas en unidades de estrategia de salud familiar

Objetivo: analisar a utilização de psicofármacos na área programática 3.3 do município do Rio de Janeiro. Método: estudo exploratório, de abordagem quantitativa, realizado junto a 49 usuários de três unidades da área programática 3.3 do município do Rio de Janeiro, entre maio e julho de 2020. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva simples e o protocolo de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: houve maior prevalência do uso de psicofármacos entre mulheres (77,55%) com mais de 60 anos (40,82%), com ensino médio (49,98%) e desempregadas (38,78%). No geral, utilizavam ao menos um psicofármaco diariamente (53,06%), há mais de seis anos (38,78%), predominantemente para quadros de ansiedade (57,14%). Declararam nunca ter sido atendidos por enfermeiros (61,22%) e não ter conhecimento sobre a ação e os riscos dos psicofármacos prescritos (53,06%). Conclusão: foram identificados pontos com necessidade de melhoria no acompanhamento desses usuários por enfermeiros.

Objective: to examine psychotropic drug use in program area 3.3 of Rio de Janeiro city. Method: in this exploratory, quantitative study of 49 users at three facilities of program area 3.3 of Rio de Janeiro city, between May and July 2020, data were analyzed using simple descriptive statistics. The research protocol was approved by the research ethics committee. Results: psychoactive drug use was more prevalent among women (77.55%) who were over 60 years old (40.82%), with high school education (49.98%), and unemployed (38.78%). In general, they had used at least one psychotropic drug daily (53.06%), for more than six years (38.78%), predominantly for anxiety disorders (57.14%). They declared never having received nursing care (61.22%) and not knowing the action and risks of prescribed psychotropic drugs (53.06%). Conclusion: points were identified where these users need to be monitored better by nurses.

Objetivo: analizar el uso de psicofármacos en el área programática 3.3 de la ciudad de Río de Janeiro. Método: estudio exploratorio, con enfoque cuantitativo, realizado junto a 49 usuarios de tres unidades del área programática 3.3 de la ciudad de Río de Janeiro, entre mayo y julio de 2020. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva simple y el protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: hubo mayor prevalencia de consumo de drogas psicoactivas entre mujeres (77,55 %), mayores de 60 años (40,82 %), con educación secundaria (49,98 %) y desempleadas (38,78 %). En general, usaban al menos un psicofármaco diario (53,06%), durante más de seis años (38,78%), predominantemente para trastornos de ansiedad (57,14%). Declararon nunca haber sido asistidos por enfermeros (61,22%) y no tener conocimiento sobre la acción y riesgos de los psicofármacos prescritos (53,06%). Conclusión: fueron identificados puntos de mejora en el seguimiento de estos usuarios por parte de los enfermeros.

Representações sociais sobre cateterismo periférico pediátrico na perspectiva da família e enfermagem / Social representations about pediatric peripheral catheterization from the perspective of the family and nursing / Representaciones sociales sobre el cateterismo periférico pediátrico en la perspectiva de la familia y la enfermería

Introdução: a punção venosa constitui-se num procedimento de atribuição da equipe de enfermagem e destaca-se entre as tecnologias imprescindíveis para garantir a sobrevivência e a terapia das comorbidades agudas/crônicas infantis. Objetivou-se discutir as representações sociais dos profissionais de enfermagem e acompanhantes sobre a punção venosa periférica realizada em crianças hospitalizadas. Materiais e métodos: pesquisa delineada nas abordagens processual e estrutural da Teoria das Representações Sociais realizada na pediatria de um hospital geral de Minas Gerais em abril/setembro de 2018. Foram coletados dados de caracterização sociodemográficos que foram tratados por estatística descritiva; evocação livre de palavras não hierarquizada analisadas prototípicas e lexicograficamente e; entrevistas individuais em profundidade que foram submetidas a análise de conteúdo. Atendidos todos os aspectos ético-legais. Resultados: as representações sobre a punção segundo os profissionais de enfermagem estruturaram-se sobre as dificuldades em realizar o procedimento e na inserção da mãe no cuidado compartilhado e para os acompanhantes foram impactantes negativamente sobre seu psicológico. Discussões: as representações sociais da punção venosa dos profissionais de enfermagem reduziram-se às técnicas de inserção do cateter, negligenciando o cuidado centrado na família que por sua vez representaram os sentimentos ao verem a criança puncionada. Conclusões: as aproximações/distinções representacionais identificadas entre os subgrupos sobre a punção nas crianças contribuíram com reflexões apontando a necessidade de um redimensionamento sociocultural e humanizado dos cuidados de enfermagem.

Introduction: venipuncture is an attribution procedure of the nursing team and stands out among the essential technologies to ensure the survival and therapy of acute/chronic childhood comorbidities. Objectified to discuss the social representations of nursing professionals and caregivers about peripheral venipuncture performed in hospitalized children. Materials and methods: research outlined in the procedural and structural approaches of the Theory of Social Representations carried out in pediatrics at a general hospital in Minas Gerais in April/September 2018. Sociodemographic data were collected and treated by descriptive statistics; free evocation of non-hierarchical words analyzed prototypically and lexicographically and; in-depth individual interviews that underwent content analysis. All ethical and legal aspects are met. All ethical and legal aspects are met. Results: the representations about the puncture, according to the nursing professionals, were structured on the difficulties in performing the procedure and the insertion of the mother in shared care and for the companions had a negative impact on their psychological condition. Discussions: the nursing professionals' social representations of venipuncture were reduced to catheter insertion techniques, neglecting family-centered care, which in turn represented the feelings of seeing the punctured child. Conclusions: the representational approximations/distinctions identified between the subgroups about puncture in children contributed with reflections pointing to the need for a sociocultural and humanized resizing of nursing care.

Introducción: la venopunción es un procedimiento de atribución del equipo de enfermería y se destaca entre las tecnologías imprescindibles para asegurar la supervivencia y el tratamiento de las comorbilidades infantiles agudas/crónicas. Objetivado discutir las representaciones sociales de los profesionales de enfermería y cuidadores sobre la punción venosa periférica realizada en niños hospitalizados. Materiales y métodos: investigación esbozada en los enfoques procedimentales y estructurales de la Teoría de las Representaciones Sociales realizada en pediatría en un hospital general de Minas Gerais en abril/septiembre de 2018. Los datos sociodemográficos fueron recolectados y tratados mediante estadística descriptiva; evocación libre de palabras no jerárquicas analizadas prototípicamente y lexicográficamente y; entrevistas individuales en profundidad que se sometieron a análisis de contenido. Se cumplen todos los aspectos éticos y legales. Resultados: las representaciones sobre la punción, según los profesionales de enfermería, se estructuraron sobre las dificultades para realizar el procedimiento y la inserción de la madre en el cuidado compartido y para los acompañantes incidió negativamente en su condición psicológica. Discusiones: las representaciones sociales de la venopunción de los profesionales de enfermería se redujeron a técnicas de inserción de catéteres, descuidando el cuidado centrado en la familia, que a su vez representó los sentimientos de ver al niño pinchado. Conclusiones: las aproximaciones representacionales/distinciones identificadas entre los subgrupos sobre la punción en niños contribuyeron con reflexiones que apuntan a la necesidad de un redimensionamiento sociocultural y humanizado de los cuidados de enfermería.

Estratégias de promoção do aleitamento materno e fatores associados ao desmame precoce / Strategies to promote breastfeeding and factors associated with early weaning / Estrategias para promover la lactancia materna y factores asociados al destete precoz

Objetivo:analisar as estratégias de promoção do aleitamento materno e os fatores relacionados ao desmame precoce entre mães adultas. Método:estudo descritivo, qualitativo realizado com 16 mães, moradoras de uma cidade do Norte de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2020 por meio de entrevistas semiestruturadas. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados:o conhecimento das mães está centrado nos benefícios para a saúde e desenvolvimento da criança em detrimento de outros. As mães têm dificuldades para praticarem a amamentação devido a alterações mamárias e relataram o desmame precoce em função da baixa produção de leite, dificuldade da pega pelo bebê e introdução de mamadeiras. Conclusão:as mães têm conhecimento dos benefícios do aleitamento materno, obtidos principalmente de orientações recebidas nos atendimentos multiprofissionais, porém, este não foi suficiente para evitar o desmame precoce. Assim, outras estratégias devem ser pensadas, não somente para fins de esclarecimento sobre possíveis dúvidas, mas favorecer feedbacks da mãe(demandas sobre a amamentação e outras necessidades em saúde que possam interferir nesse período),assim como fortalecer a supervisão dosprofissionais.

Objective:to analyze breastfeeding promotion strategies and factors related to early weaning among mothers who use a Family Health Strategyin a city in the north of Minas Gerais, Brazil. Method:this is a descriptive, qualitative study carried out with 16 mothers. Data were collected between August and September 2020 through interviews analyzed using Content Analysis. Results:the knowledge of mothers is focused on the benefits for the health and development of the child to the detriment of others. Mothers have difficulties to practice breastfeeding due to breast changes and reported early weaning due to low milk production, difficulty in thebaby latching on and introduction of bottles. Conclusions:mothers are aware of the benefits of breastfeeding, obtained mainly from guidance received in multidisciplinary care, but this was not enough to prevent early weaning. Thus, other strategies should be considered, not only for the purpose of clarifying possible doubts, but also favoring feedback from the mother (demands about breastfeeding and other health needs that may interfere in this period), as well as strengthening the supervision of professionals.

Objetivo:analizar las estrategias de promoción de la lactancia materna y los factores relacionados con el destete precoz entre las madres usuarias de una Estrategiade Salud de la Familia en una ciudad del norte de Minas Gerais, Brasil.Método:se trata de un estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 16 madres. Los datos fueron recolectados entre agosto y septiembre de 2020 a través de entrevistas analizadas mediante Análisis de Contenido.Resultados:el conocimiento de las madres se centra en los beneficios para la salud y el desarrollo del niño en detrimento de los demás. Las madres tienen dificultades para practicar la lactancia materna debido a cambios en los senos y relataron destete precoz debido a la baja producción de leche, dificultad en el agarre del bebé e introducción del biberón.Conclusión:las madres son conscientes de los beneficios de la lactancia materna, obtenidos principalmente de la orientación recibida en la atención multidisciplinar, pero esto no fue suficiente para prevenir el destete precoz. Por lo tanto, otras estrategias deben ser consideradas, no solo con el objetivo de aclarar posibles dudas, sino también para favorecer la retroalimentación de la madre (demandas sobre la lactancia y otras necesidades de salud que pueden interferir en este período), así como fortalecer la supervisión de los profesionales.

Adesão às consultas de puericultura das crianças: uma intervenção na Estratégia Saúde da Família / Adhesion of well-child care consultations: an intervention in the Family Health Strategy

A puericultura tem como objetivo promover o acompanhamento sistemático da criança, avaliando seu crescimento e desenvolvimento de forma ininterrupta, a fim de promover e manter a saúde da criança, reduzir incidências de doenças e aumentar as chances desta de crescer e se desenvolver. Este projeto de intervenção (PI) visa aumentar o número de adesão às consultas de puericultura em uma UBS. Frente aos problemas encontrados nessa localidade, como a falta de informação sobre o tema e um número reduzido de agendamentos desse tipo de atendimento, o objetivo principal da intervenção é o de fortalecer essa adesão conscientizando as famílias sobre a importância da vigilância da saúde das crianças. Para o alcance do objetivo, foi desenvolvido um projeto de intervenção para a adesão dos atendimentos em puericultura nas crianças de 0 a 10 anos. O quantitativo de consultas de puericultura aumentou de forma crescente após a implantação do projeto de intervenção na UBS, mantendo-se a frequência e o comprometimento com elas, realizando-se 446 consultas no período desta experiência.

Well-child care aims to promote the systematic monitoring of children, uninterruptedly evaluating their growth and development, in order to promote and maintain health, reduce disease incidences, and increase the chances of healthy growth and development. This intervention project aims to increase access to well-child care consultations at a Basic Health Unit (BHU). In the face of problems encountered in this locality, such as lack of information on the subject and a reduced number of appointments, the main objective of this intervention is to strengthen this adherence by making families understand the importance of children's health surveillance. To achieve the objective, an intervention project will be developed for adherence to well-child care services in children from 0 to 10 years. The number of childcare consultations increased steadily after implementing the intervention project at the BHU, maintaining the frequency and commitment to them, with 446 consultations taking place during the period of this experience.

"This is not my decision; I have no alternative". Perceptions and experiences of marriage age and family planning among Syrian women and men: a primary care study.

PURPOSE: Reproductive health includes the capability to reproduce and the freedom to decide. In this context, both women and men have rights. In this study, it is aimed to reveal the obstacles in using these rights and to describe perceptions on marriage and family planning (FP) of Syrian women and men and to increase awareness for developing new policies on the Primary Health Care. METHODS: The study was conducted using qualitative method, consisting of in-depth interviews with 54 participants; 43 women and 11 men who had to emigrate from varied regions of Syria at different times since 2011. Syrian women living in Hatay, in the south of Turkey were identified from Primary Health Care Center. Most of the Syrian women had given birth to the first two children before the age of 20 years. The interviewees were selected by purposive and snowball sampling. RESULTS: The result was examined under seven headings: knowledge about FP and contraceptive methods, hesitation about contraceptive methods, emotional pressure of family and fear of maintaining marriage, embarrassing of talking about sexuality and contraception, the effects of belief and culture on contraception, psychological reflections of war, and changes in the perception of health during the process of immigration. The most significant factors affecting the approaches to FP and contraceptive methods of the women in this study were determined to be education, traditions, economic status, and religious beliefs. The most important factors affecting participants' FP and contraceptive method approaches are education, cultural beliefs, economic status, and religious beliefs. CONCLUSIONS: The primary healthcare centers are at a very strategical point for offering FP services to help address patients' unmet contraceptive needs and improve pregnancy outcomes.More attention should be paid to social determinants that influence the access to reproductive health. Moreover, efforts can be done to address gender inequality that intercept FP. The most important strategy for primary health systems to follow the gender barriers that hinder access to FP services and men are empowered to share responsibility for FP.

Saúde de homens em vivência de violência intrafamiliar e conjugal processados criminalmente / Health of men experiencing intrafamily and conjugal violence criminally prosecuted / Salud de los hombres que sufren violencia intrafamiliar y conyugal procesados penalmente

Objetivo: descrever o comprometimento da saúde de homens em vivência de violência intrafamiliar e conjugal. Método: Estudo descritivo, qualitativo, com participação de 44 homens que respondiam a processo criminal por violência conjugal nas 1ª e 2ª Vara de Justiça Pela Paz em Casa do município de Salvador, Bahia, Brasil, por meio da criação de Grupos Reflexivos em 5 edições entre os anos de 2014 e 2018. Resultados: A vivência de violência intrafamiliar e conjugal comprometeu a saúde dos homens com sintomatologia física e psíquica, manifestada por dores no peito, falta de ar e perda de peso; irritabilidade, vigilância, alteração no padrão de sono, tristeza, sentimento de impotência e comportamento suicida; impactos em perda da função laboral ou dificuldade de empregabilidade; rompimento de vínculos afetivos familiares e da rede de apoio; constrangimento e isolamento social. Conclusão: Vivenciar a violência intrafamiliar e perpetrar a violência conjugal provoca nos homens processados criminalmente a autodestruição com repercussões de expressividade danosa à sua identidade, sua saúde e a vida.

Objective: to describe the health compromise of men experiencing intrafamily and conjugal violence. Method: Descriptive, qualitative study, with the participation of 44 men who respond to criminal proceedings for conjugal violence in the 1st and 2nd Court of Justice for Peace at Home in the municipality of Salvador, Bahia, Brazil, through the creation of Reflective Groups in 5 editions between 2014 and 2018. Results: The experience of intrafamily violence and marital commitment to the health of men with physical and psychological symptoms, manifested by chest pains, shortness of breath and weight loss; irritability, vigilance, changes in sleep patterns, sadness, feelings of helplessness and suicidal behavior; impacts on loss of work function or difficulty in employability; disruption of family affective bonds and the support network; constraint and social isolation. Conclusion: Experiencing intrafamily violence and perpetrating conjugal violence causes self-destruction in men who are criminally prosecuted, with repercussions of harmful expression to their identity, health and life.

Objetivo: describir el compromiso de salud de los hombres que sufren violencia intrafamiliar y conyugal. Metodo: Estudio descriptivo, cualitativo, con la participación de 44 hombres que responden a procesos penales por violencia conyugal en el 1er y 2do Juzgado de Justicia para la Paz en el Hogar del municipio de Salvador, Bahía, Brasil, mediante la creación de Grupos Reflexivos en 5 ediciones entre 2014 y 2018. Resultados: La experiencia de violencia intrafamiliar y compromiso conyugal con la salud de hombres con síntomas físicos y psicológicos, manifestados por dolores de pecho, disnea y pérdida de peso; irritabilidad, vigilancia, cambios en los patrones de sueño, tristeza, sentimientos de impotencia y comportamiento suicida; impactos en la pérdida de la función laboral o dificultad en la empleabilidad; ruptura de los lazos afectivos familiares y la red de apoyo; restricción y aislamiento social. Conclusión: Experimentar violencia intrafamiliar y perpetrar violencia conyugal provoca la autodestrucción en los hombres procesados penalmente, con repercusiones de expresión nociva para su identidad, salud y vida.

História do Grupo de Trabalho em Medicina Rural da SBMFC / History of the SBMFC Working Party on Rural Medicine / Historia del Grupo de Trabajo de Medicina Rural SBMFC

Este artigo apresenta a História do Grupo de Trabalho em Medicina Rural da SBMFC, um dos mais ativos grupos de trabalho da SBMFC. São revisados os primeiros passos desde a sua criação e posteriores desenvolvimentos. Um dos principais resultados identificados foi o de ajudar a consolidar a identidade do "MFC rural" e trazer a discussão da saúde das populações rurais para a agenda da saúde, da atenção primária e da medicina de família. Este relato tem também como objetivo auxiliar outros grupos em criação ou já estabelecidos a criar estratégias de fortalecimento de seus trabalhos.

This article presents the History of the SBMFC Working Party on Rural Medicine, one of SBMFC's most active working groups. The first steps since its creation and further developments are reviewed. One of the main results identified was to help consolidate the identity of the "rural family doctor" and bring the discussion of the health of rural populations to the health, primary care and family medicine agenda. This report also aims to assist other groups in creation or already established to create strategies to strengthen their work.

Este artículo presenta la Historia del Grupo de Trabajo de Medicina Rural de SBMFC, uno de los grupos de trabajo más activos de SBMFC. Se revisan los primeros pasos desde su creación y otros desarrollos. Uno de los principales resultados identificados fue ayudar a consolidar la identidad del "MFC rural" y llevar el debate sobre la salud de las poblaciones rurales a la agenda de salud, atención primaria y medicina familiar. Este informe también tiene como objetivo ayudar a otros grupos en la creación o ya establecidos para crear estrategias para fortalecer su trabajo. Descriptores: Salud rural, Medicina Familiar y Comunitaria, Historia de La Medicina.

Recuperação saudável: uma carta para os países do G20 sobre a pandemia da COVID-19 e a forma que a humanidade habita o planeta / Healthy recovery: a letter for the G20 countries about COVID-19 pandemic and the way humans inhabit the planet / Recuperación saludable: una carta a los países del G20 sobre la pandemia de COVID-19 y la forma en que la humanidad habita el planeta

A maior mobilização recente da comunidade da saúde em relação ao meio ambiente ocorreu este ano. Consistiu em uma carta assinada por mais de 350 organizações de saúde de todo o mundo, incluindo importantes organizações de Medicina de Família e Comunidade. Isto demonstra o crescente entendimento da comunidade científica e da saúde acerca da saúde planetária.

The biggest recent mobilization of the health community in relation to the environment occurred this year. It consisted of a letter signed by more than 350 health organizations from around the world, including important Family and Community Medicine organizations. This demonstrates the growing understanding of the scientific and health community about planetary health

La mayor movilización reciente de la comunidad de la salud en relación con el medio ambiente ocurrió este año. Consistió en una carta firmada por más de 350 organizaciones de salud de todo el mundo, incluidas las principales organizaciones de medicina familiar y comunitaria. Esto demuestra la creciente comprensión de la comunidad científica y de salud sobre la salud planetaria.

Telemedicina rural e COVID-19: ampliando o acesso onde a distância já era regra / Rural telemedicine and COVID-19: expanding access where distance was already the rule / Telemedicina rural y COVID-19: expandiendo el acceso donde la distancia ya era la regla

Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2020 Jan-Dez; 15(42):24841Telemedicina rural e COVID-19: ampliando o acesso onde a distância já era regraFábio Araujo Gomes de Castro1, Álisson Oliveira dos Santos2, Gustavo Valadares Labanca Reis1, Luara Brandão Viveiros1, Mariel Hespanhol Torres1, Pedro Paulo de Oliveira Junior1Rural telemedicine and COVID-19: expanding access where distance was already the ruleIntrodução: Diante da pandemia causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), evitar aglomerações e garantir o acesso aos serviços de saúde para aqueles que necessitam tem sido uma grande preocupação de profissionais e gestores. Na zona rural, as barreiras de acesso são ainda maiores. Métodos: Trata-se de relato de experiência da implantação de telemedicina via aplicativo de mensagens e chamadas por preceptor e residentes do Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade de Ouro Preto, em uma Unidade Básica de Saúde rural. Após três semanas da introdução da ferramenta, foi gerado manualmente um banco de dados por meio do programa Microsoft Excel® 2016, com posterior análise estatística descritiva. Resultados:No período analisado houve 329 interações por meio do WhatsApp, uma média de 25,3 pessoas por dia. Todas as demandas foram atendidas no prazo máximo de 24 horas. As teleconsultas foram realizadas nos formatos de mensagem escrita, áudios e videochamadas. A demanda para renovação de prescrições de medicamentos de uso continuado correspondeu a 20% dos atendimentos e a solicitação para análise de resultados de exames 9%. Dúvidas administrativas representaram 22% dos contatos realizados. Setenta e quatro por cento das teleconsultas foram resolvidas virtualmente e em 26% dos casos foi necessária avaliação presencial. Houve uma percepção positiva em relação à satisfação dos pacientes atendidos virtualmente, de acordo com os relatos dos Agentes Comunitários de Saúde e por meio de mensagens recebidas diretamente pela equipe médica pelo aplicativo. Conclusão: O uso de aplicativo de mensagens e chamadas, como ferramenta de telemedicina, mostrou ser uma estratégia viável durante a pandemia de SARS-CoV-2, especialmente importante no meio rural. Outros estudos serão necessários para investigar seus impactos no sistema de saúde e nos desfechos relevantes para a população

Introduction: Faced with the pandemic caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2), avoiding crowds and guaranteeing access to health services for those in need has been a major concern for professionals and managers. In rural areas, access barriers are even greater. Methods: This is an experience report of the implementation of telemedicine via an app of messages and calls by a preceptor and residents of the Residency Program in Family Medicine and Community of Ouro Preto, in a rural Basic Health Unit. Three weeks after the introduction of the tool, a database was manually generated using the Microsoft Excel® 2016 program, with subsequent descriptive statistical analysis. Results: In the analyzed period, there were 329 interactions through WhatsApp, an average of 25.3 people per day. All demands were met within a maximum of 24 hours. Teleconsultations were conducted in the form of written messages, audios and video calls. The demand for renewing prescriptions for medications for continued use corresponded to 20% of the consultations and the request for appraisal of test results was 9%. Administrative questions represented 22% of the contacts made. Seventy-four percent of the teleconsultations were resolved virtually and in 26% of the cases, face-to-face evaluation was required. There was a positive perception in reaction to the satisfaction of patients seen virtually, according to the reports of the Community Health Workers and through messages received directly by the medical team through the app. Conclusions: The use of a messaging and calling app as a Telemedicine tool proved to be a viable strategy during the SARS-CoV-2 pandemic, especially important in rural areas. Further studies are needed to investigate its impacts on the health system and on the relevant outcomes for the population.

Introducción: Ante la pandemia causada por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), evitar a las multitudes y garantizar el acceso a los servicios de salud para los necesitados ha sido una gran preocupación para los profesionales y gerentes. En las zonas rurales, las barreras de acceso son aún mayores. Método: Este es un informe de experiencia de la implementación de Telemedicina a través de la aplicación de mensajes y llamadas por parte de un preceptor y residentes del Programa de Residencia en Medicina Familiar y Comunidad de Ouro Preto, en una Unidad Básica de Salud rural. Tres semanas después de la introducción de la herramienta, se generó manualmente una base de datos utilizando el programa Microsoft Excel® 2016, con posterior análisis estadístico descriptivo. Resultados: En el período analizado, hubo 329 interacciones a través de WhatsApp, un promedio de 25.3 personas por día. Todas las demandas se cumplieron en un máximo de 24 horas. Las teleconsultas se realizaron en forma de mensajes escritos, audios y videollamadas. La demanda de renovar las recetas de medicamentos para uso continuo correspondió al 20% de las consultas y la solicitud de análisis de los resultados de las pruebas al 9%. Los asuntos administrativos representaron el 22% de los contactos realizados. El setenta y cuatro por ciento de las teleconsultas se resolvieron virtualmente y en el 26% de los casos, se requirió una evaluación cara a cara. Hubo una percepción positiva en reacción a la satisfacción de los pacientes vistos virtualmente, según los informes de los Agentes de Salud Comunitarios y a través de mensajes recibidos directamente por el equipo médico a través de la aplicación. Conclusión: El uso de una aplicación de mensajería y llamadas como herramienta de telemedicina demostró ser una estrategia viable durante la pandemia del SARS-CoV-2, especialmente importante en las zonas rurales. Se necesitan más estudios para investigar sus impactos en el sistema de salud y en los resultados relevantes para la población.

Avaliação qualitativa de um curso de especialização multidisciplinar em saúde da família na modalidade a distância / Qualitative evaluation multidisciplinary specialization course in family health on distance

Objetivo: avaliar avanços, dificuldades e desafios do curso multiprofissional em Saúde da Família quanto ao uso da modalidade de Educação a Distância (EAD) e seu alcance no desenvolvimento da integralidade. Método: estudo avaliativo na modalidade qualitativa, a partir de entrevistas com 24 egressos do Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família na modalidade de EAD. Foram construídos indicadores de referência daquilo que se propõe a avaliar, tendo como base as opiniões dos egressos. A análise deu-se pela postura metodológica hermenêutica-dialética. Resultados: o curso fornece material bibliográfico adequado às necessidades, possibilita integração entre teoria e prática e o processo tutorial e estimula a autonomia, bem como a troca de experiências. Quanto à integralidade, contribui para melhorar a relação com o usuário; e instrumentaliza para o cuidado individual, coletivo e gestão, com foco na atenção primária e no trabalho interdisciplinar. As dificuldades referem-se ao excesso de material, à falta de tempo para sua leitura e à falta de encontros presenciais mais frequentes para colocar a aprendizagem na prática. Conclusão: o curso caminha entre avanços, dificuldades e desafios, inerentes ao processo de mudanças que, na visão da dialética, ocorre permeado por contradições.

Objective: to evaluate the advances, difficulties and challenges of multi-professional course in family health regarding the use of the Distance Education (DE) modality and its potential to the development of Integrality. Methodology: an evaluative study in the qualitative mode, held from interviews with 24 graduates of the Multidisciplinary Specialization in Family Health in DE modality. Indicators were built in an evaluation perspective that show references of the objectives; the analysis was done by means of hermeneutics-dialectics methodological approach. Results: the course provides bibliographical material suitable to the needs, enables integration between theory and practice; the tutorial process encourages autonomy, as well as exchange of experiences. Regarding the Integrality, this course improves the relationship with the end user (student); it gives an instrumental education for individual and collective care or management, with a focus on primary care and interdisciplinary work. The difficulty refers to the excess of material and lack of time for reading it, as well as the lack of more frequent face-to-face meetings in order to practice what was learned. Conclusion: the course keeps going amid progress, difficulties and challenges inherent to the process that is in a dialectic view permeated by contradictions.

Saúde planetária: conclamação para a ação dos médicos de família de todo o mundo / Planetary health: a call to action of family doctors from around the world / Salud planetaria: Llamada a la acción de los médicos de familia de todo el mundo

A WONCA, em conjunto com a Planetary Health Alliance, lançou uma conclamação para a ação dos MFCs do mundo pela saúde planetária. Este comentário discute os efeitos das mudanças ambientais e a conclamação em relação o papel do médico de família na perspectiva da saúde planetária.

WONCA, with the Planetary Health Alliance, issued a declaration calling family doctors of the world to act on planetary health. This commentary discusses environmental changes and the call in relation to the role of the family doctor in the perspective of planetary health.

WONCA, junto con la Planetary Health Alliance, lanzó un llamamiento a la acción de los medicos de familia del mundo por la salud planetaria. Este comentario discute los efectos de los cambios ambientales y el llamamiento y el papel del médico de familia en la perspectiva de la salud planetaria.

Médicos pelo Brasil e as políticas de saúde para a Estratégia Saúde da Família de 1994 a 2019: caminhos e descaminhos da Atenção Primária no Brasil / Médicos pelo Brasil and the health policies for the Family Health Strategy from 1994 to 2019: paths and deviations of Primary Care in Brazil / Médicos pelo Brasil y las políticas de salud para la Estrategia Salud de la Familia de 1994 a 2019: caminos y descaminos de la Atención Primaria en Brasil

No dia 1 de agosto de 2019, o presidente Bolsonaro e seu Ministro da Saúde lançam o Programa Médicos pelo Brasil como aquele que, segundo os mesmos, substituirá o Programa Mais Médicos. O propósito deste artigo é contribuir para uma análise desta mais recente proposta de política de saúde no âmbito da Atenção Primária à Saúde no contexto do Mais Médicos e das demais políticas de desenvolvimento e qualificação da ESF no país no período de 1994 a 2019

On August 1, 2019, President Bolsonaro and his Minister of Health launched the Program Doctors throughout Brazil (Programa Médicos pelo Brasil) that will replace the Program More Doctors (Programa Mais Médicos). The purpose of this article is to contribute to an analysis of that latest primary care policy proposal in the context of the Program More Doctors and other development and qualification of the Family Health Strategy (FHS) in the country from 1994 to 2019.

El 1 de agosto de 2019, el Presidente Bolsonaro y su Ministro de Salud lanzaron el Programa Médicos pelo Brasil (Programa Médicos por el Brasil) que reemplazará al Programa Más Médicos (Programa Mais Médicos). El propósito de este artículo es contribuir a un análisis de esta última propuesta de política de salud de la Atención Primaria de Salud en el contexto del Mais Médicos y otras políticas de desarrollo y calificación de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en el país, desde 1994 hasta 2019.

Measuring Family Relations: Italian Validation of the "Cuestionario de Evaluación de Las Relaciones Familiares Básicas" (CERFB).

OBJECTIVE: In recent years, the gap between research into family therapy and clinical practice in the field has been growing larger. In the Italian context, a major issue concerns the lack of any single instrument that can be used to assess a range of different family functions. In order to fill this research gap, the present paper aims to validate the Italian version of the "Cuestionario de Evaluación de las Relaciones Familiares Básicas" (CERFB), a questionnaire that evaluates family relations by measuring conjugal and parenting functions. This validation will be carried out by testing the instrument's factorial structure, reliability and construct validity using an Italian non-clinical sample. METHOD: For this study, 114 couples as family units (228 participants) were recruited from the general population (mean age: 51.70, SD: 6.04). The 25-item CERFB, the six Domains of FACES IV, the FCS and the FSS were administered. RESULTS: Results from confirmatory factor analysis supported the original two-factor structure regarding conjugal and parenting functions. Furthermore, results supported excellent internal consistency and construct validity with conceptually related family measures. Finally, normative scores were calculated in order to explain clinical results. CONCLUSIONS: The Italian version of the CERFB shows good psychometric properties and can be considered a valid and reliable measure for assessing both conjugal and parenting functions. It can be used in research and for clinical purposes as an innovative instrument applied to prevent risks to the health of children and to carry out and evaluate family interventions.

Registro da Assistência de Enfermagem em consultas a portadores de Diabetes Mellitus na Atenção Básica / Register of the Nursing care in consultations with patients with diabetes mellitus in Primary Care

A motivação para esta pesquisa surgiu após a identificação das dificuldades enfrentadas por enfermeiras da Atenção Básica, para reconhecer a importância da realização dos registros das consultas de enfermagem, o que resulta em deficiências no acompanhamento longitudinal dos usuários e fragmentação do cuidado. O objetivo do estudo foi analisar os registros de consultas de enfermagem aos usuários com diabetes mellitus (DM) nas unidades da Estratégia Saúde da Família (ESF), quanto às etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Trata-se de um estudo documental, retrospectivo e descritivo, desenvolvido em município do interior do Estado de Minas Gerais. Foram analisados 310 prontuários de usuários com DM atendidos em 18 unidades de ESF por enfermeiros em consulta de enfermagem no período de janeiro a dezembro de 2017, selecionados por cálculo amostral aleatório, estratificado por unidades de saúde. Analisou-se uma consulta de enfermagem do ano referência, selecionando-se aquela que tivesse anotações mais completas. Os registros das consultas de enfermagem foram capturados por mídia digital e transcritos em planilha Excel contendo as informações para a caracterização do perfil sócio demográfico do usuário, Histórico de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento, Intervenção e Avaliação de Enfermagem. A análise de conteúdo foi orientada pelo Referencial Teórico do Processo de Enfermagem. Os resultados mostram maior incidência de DM tipo 2 em pessoas casadas, do sexo feminino, com predomínio da faixa etária acima de 60 anos e com baixa escolaridade. Observou-se ausência de anotações em todas as fases do PE. Na etapa do Histórico de Enfermagem foram identificados registros em 84,8% dos prontuários; na etapa Diagnóstico de Enfermagem 0,6%; na de Planejamento 95,8%; na Implementação 94,8% e na Avaliação 0,3% dos prontuários continham anotações. Na fase do histórico de enfermagem, os registros eram sucintos com informações clinicas mínimas e incompletas ou de cunho administrativo do HIPERDIA; os diagnósticos citados apresentavam alguma relação com as fases do histórico de enfermagem ou da implementação. Na etapa do planejamento predomina o registro de "orientações", sem especificar os objetivos e metas e as ações de enfermagem planejadas para os portadores de DM. Na Implementação predominou "Renovação de receita", procedimento administrativo para fornecimento de medicamentos de uso contínuo. A Avaliação é a etapa que menos apresentou anotações, revelando lacuna e necessidade de mudança no trabalho do enfermeiro para que o acompanhamento longitudinal seja o eixo do cuidado de enfermagem. Quanto ao nível de aplicação do Processo de Enfermagem, que expressa as etapas com registro, predominou o nível 2 em 77,4% dos prontuários, em que se constata registros apenas nas etapas histórico de enfermagem, planejamento e implementação. Tendo em vista a fragilidade das anotações de enfermagem, elaborou-se um roteiro orientador com o intuito de auxiliar os enfermeiros a registrar os dados prioritários que devem constar do Histórico de Enfermagem em consultas aos portadores de DM. Pretende-se que este roteiro seja apresentado à gestão do município para ser incorporado pela enfermagem, ofertando assim uma tecnologia para o trabalho do enfermeiro na atenção básica. Espera-se que sua utilização impacte positivamente na qualidade do registro das consultas de enfermagem aos portadores de DM e no acompanhamento desse grupo populacional. Conclui-se que a análise dos registros das consultas de enfermagem aos usuários portadores de DM no município demonstra lacunas relevantes e identifica a necessidade de qualificação dessa prática pelos enfermeiros. Nesse sentido, a oferta dos conhecimentos produzidos no presente estudo e o instrumento elaborado para uso destes profissionais na Atenção Básica do município poderá fornecer subsídios à gestão municipal para a tomada de decisões relacionadas à reorientação das diretrizes da assistência de enfermagem nas unidades da rede de Atenção Básica e favorecer a educação permanente dos trabalhadores de enfermagem

The reason of this research has come after the identification of the difficulties faced by the nurses in primary care, to recognize the importance of having the registers of the nursing appointments, what results in lack of the longitudinal following of the users and care fragmentation. The objective of the study was to analyze the appointment registers to the users with Mellitus Diabetes (MD) in the unities of Family Health Strategy, related to the steps of the Nursing Assistance Systemization. It is a documental study, retrospective and descriptive, developed in the countryside of Minas Gerais. The analysis consists of 310 patient records of users with MD who were seen in 18 unities of the Family Health Strategy by nurses in nursing appointments among the months of January to December in 2017, selected by random sample computation, rated by health unity. A nursing appointment of the reference year was analyzed, and the one which offered more complete details was selected. The registers of the nursing appointments were taken by digital media and transcribed to Excel worksheets with the information to the characterization of the socio-demographic profile of the user, nursing history, nursing diagnosis, planning, intervention, and nursing evaluation. The content analysis was directed by the Nursing Process Theoretical Reference. The results show more incidence of the MD type 2 in married people, female, older than 60 years old and low education levels. It was observed the lack of notes in every step of the PE. In the step of the Nursing History, registers were identified in 84,8% of the documents; in the nursing diagnosis step 0,6%; Planning 95,8%; in implementation step, 94,8% and in Evaluation, 0,3% of the documents had the notes. In the step of the Nursing Record, the registers were brief with clinical details which were minimal and incomplete or of HIPERDIA administrative purposes. The mentioned diagnosis presented some relation with the steps of the nursing records and implementation. In the planning step, the guiding registers are higher in number, without specifying the objectives and goals and nursing actions that were planned to the MD holders. In implementation, we had most of change of prescriptions, administrative procedures to provide drugs for continuous treatment. The evaluation round is the stage that has showed fewer notes, revealing a lack and need of change in the nursing job so that the longitudinal following can be the axis of the nursing care. Related to the level of implementation of Nursing Process which expresses stages with register, the type 2 predominated in 77,4% of the documents, in which is found register only in the steps of the nursing records, planning and implementation. Bearing in mind the fragility of nursing notes, a guide was created with the objective to help nurses to register the primary data which must be from Nursing Records in the appointments of MD patients. It is expected that this guide is presented to me city administration to be used by nurses as a way of technology to help the nursing job in primary care. It is expected that the use of this guide is a positive impact in the quality of nursing register of the appointments to the MD patients and in the following of this population group. It was concluded that the register analysis of the nursing appointments to the users who had MD in the city showed important gaps and identified the need of qualification of this practice by the nurses. Because of this, the offer of the knowledge gotten in this study and the instrument developed to the use of these professionals in the Primary Care of the city can provide benefits to the city administration in the decision taken in decisions related to the reorientation of the guides of nursing assistance in the Primary Care unities and help the permanent education of nurses

Cluster analysis of psychiatric profile, its correlates, and using mental health services among the young people aged 15-34: findings from the first phase of Iranian youth cohort in Ravansar.

PURPOSES: (1) Cluster analysis of psychiatric disorders and partitioning the youth; (2) determining socio-demographic correlates and parental histories for each one of the clusters; and (3) comparing clusters based on the extent and type of using psychotherapeutic services. METHODS: The current cross-sectional study is a part of the first phase of PERSIAN Youth Cohort. The sample of the study includes 2991 participants aged 15-34 (27 ± 5.1 years, 55.6% female) from Ravansar district in western Iran. Enrollment and data collection for this phase were performed from October, 2014 to January, 2017. The data were collected through structured interviews, including the Composite International Diagnostic Interview (CIDI; version 2.1), mental health-related Sheehan Disability Scale, and Service Use Questionnaire. The obtained data were analyzed using two-step cluster analysis, multinomial logistic regression, and Chi-square test. RESULTS: Our model proposed three clusters: a clinical cluster with significant mental disability; a healthy cluster with significant disability; and a healthy cluster with mild disability. There is a direct relationship between widow/divorced marital status and psychiatric maternal history with the clinical cluster (P < 0.05). Clinical and non-clinical clusters with medium to severe disability used services for mental health more often that the healthy cluster with mild functional disability (P < 0.05). CONCLUSIONS: The results of the study show that 28.7% of the youth in the general population of western Iran are suffering from psychiatric disorders and nearly two-thirds of the total population reported a medium-severe functional disability. Considering the wide range of mental disorders and the functional disability levels created by these disorders, cluster analysis could provide invaluable information regarding the partitioning of the youth population.

Saúde da Família em análise: estudo de caso sobre a produção da atenção à saúde de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 / Reviewing Family Health Strategy approach: a case study about health care for people with diabetes mellitus type 2

Propõe-se a problematização da modelagem assistencial da Estratégia de Saúde da Família (ESF) a partir do estudo de um caso de produção de cuidado a uma pessoa com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) no contexto de uma equipe de ESF atuante em um serviço de saúde de Vitória-ES. Este é um estudo de natureza cartográfica e micropolítica no qual foram observados em profundidade os processos de trabalho de uma equipe de saúde e o cotidiano de vida de um usuário com DM2 indicado como caso analisador por um ano. O caso é característico das dificuldades que os profissionais encontram em cuidar de usuários com condições crônicas: múltiplas comorbidades, terapia medicamentosa complexa, descontrole dos níveis glicêmicos e baixa adesão ao tratamento, sendo que a usuária se vinculava intensamente com a rede suplementar de saúde. Neste contexto, os profissionais da ESF assumiram um papel marginal no cuidado, operando uma agenda biomédica de controle da doença e prevenção de complicações, reforçando o cuidado despotencializado que ela recebia nos serviços privados de saúde, significando que a equipe não operava suas ações a partir da centralidade da usuária no cuidado. Desta forma, a ESF opera como dispositivo de saber-poder que reforça, ao invés de reorientar, o modelo hegemônico de atenção à saúde.

It is proposed the critical analysis of the Family Health Strategy (FHS) from a case study about the health care for a person with type 2 diabetes mellitus (DM2) in the context of health team work in a health center in Vitória-ES. This is a cartographic and micropolitic study in which were observed in depth the work of a health care team and a user's everyday life with DM2 for one year. The case is typical of the difficulties that professionals are taking care of users with chronic conditions: multiple comorbidities, complex drug therapy, difficult blood sugar control and low adherence to treatment. In addition, the user is strongly tied with the private health services. In this context, the FHS professionals assumed a marginal role in the care, operating a biomedical agenda of disease control and prevention of complications, reinforcing the medical care she received in private health services, meaning that the team did not operate its shares from a person-centered care. Thus, the FHS operates as device power-knowledge that strengthens, rather than reorient, the hegemonic biomedical model of health care.(AU)

Percepções maternas sobre a assistência nutricional no acompanhamento interdisciplinar do pré-natal e puerpério / Maternal perceptions on nutritional assistance in the interdisciplinary accompaniment of prenatal and postpartum / Percepciones maternas sobre la asistencia nutrición en el seguimiento interdisciplinario de la atención prenatal y puerperio

Os Programas de Residência Multiprofissionais em Saúde (RMS) possibilitam o aumento do escopo de profissões na Estratégia de Saúde da Família (ESF), permitindo um acompanhamento pré-natal integral e interdisciplinar. Nesta perspectiva, o estudo visa descrever as percepções maternas sobre a assistência nutricional fornecida através do acompanhamento interdisciplinar do pré-natal e puerpério em uma Unidade de Saúde da Família (USF) campo da RMS. O estudo foi de campo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, o qual foi realizado nos meses de novembro e dezembro de 2016, na USF São José II, em João Pessoa-PB, com 15 mães que foram acompanhadas, no mínimo, em três interconsultas de pré-natal entre março/2015 e março/2016. O material empírico foi obtido mediante a técnica de entrevista semiestruturada com base em um roteiro contendo questões relacionadas ao objetivo do estudo, utilizando-se o sistema de gravação. Os dados foram analisados mediante a técnica de análise de conteúdo. Ao analisar, emergiram as categorias: "influência da assistência nutricional no controle de ganho de peso e sinais/sintomas relacionados à gravidez"; "mudanças de hábitos alimentares a partir de orientações nutricionais fornecidas durante o acompanhamento pré-natal"; e "importância do acompanhamento interdisciplinar na prevalência de aleitamento materno e na alimentação complementar saudável". As percepções maternas revelaram as potencialidades do acompanhamento pré-natal e puerpério de maneira interdisciplinar e a importância da assistência nutricional para a saúde materno-infantil.

The Multiprofessional Health Residency Programs (MHRP) makes possible to increase the scope of professions in the Family Health Strategy (ESF), allowing integral and interdisciplinary prenatal care. In this perspective, the study aims to describe how maternal perceptions about nutritional care provided through interdisciplinary prenatal and postpartum follow-up in a Family Health Unit (USF), which is field of the MHRP. The study was a descriptiveexploratory field of qualitative approach, developed in November and December 2016, at USF São José II, in João Pessoa-PB, with 15 mothers who were followed at least three prenatal interappointment between March/2015 and March/2016. The empirical material was obtained through semi-structured interview technique; based on a script with questions related to the purpose of the study, using the recording system. The data were analysed through a technique of content analysis. From the analysis emerged as categories: "influence of nutritional assistance in the control of weight gain and signs/symptoms related to pregnancy"; "changes in eating habits based on nutritional guidelines provided during prenatal care"; and "importance of interdisciplinary follow-up on the prevalence of breastfeeding and healthy complementary feeding". The maternal perceptions exposed the potential of prenatal and postpartum monitoring in an interdisciplinary way and the importance of nutritional assistance for maternal and child health.

Los programas de residencia multidisciplinares en Salud (RMS) permitir un mayor alcance profesiones en la Estrategia Salud de la Familia (ESF), lo que permite prenatal integral e interdisciplinario. En esta perspectiva, el estudio tiene como objetivo describir las percepciones maternas de la ayuda proporcionada a través nutricional prenatal y puerperio interdisciplinario de seguimiento en una Unidad de Salud de la Familia (USF) campo de RMS. El estudio fue de campo descriptivo-exploratorio de enfoque cualitativo, desarrollado en noviembre y diciembre el año 2016, en USF San José II en João Pessoa-PB, con 15 madres que fueron acompañadas sin mínimo en tres interconsultas de prenatal entre marzo/2015 y marzo/2016. Se obtuvo el material empírico través de la técnica de entrevista semi-estructurada, basado en una secuencia de comandos que contiene preguntas relacionadas con el propósito del estudio, usando el sistema de grabación. Los datos se analizaron utilizando la técnica de análisis de contenido. A partir del análisis, las categorías surgieron: "influencia del soporte nutricional en el control del peso y el aumento de los signos/ síntomas relacionados con el embarazo"; "los hábitos alimenticios cambia de orientación nutricional proporcionada durante la atención prenatal"; y "la importancia de la interdisciplinario seguimiento de la prevalencia de la lactancia materna y la alimentación complementaria sana". percepciones maternas revelaron el potencial de la atención prenatal y puerperio en forma interdisciplinaria y la importancia de la asistencia nutricional para la salud materna e infantil.